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绍兴晚报:戒烟门诊开设8年仅800多位烟民就诊
发布日期:2017-06-02浏览次数:字号:[ ]

  戒烟门诊开设8年仅800多位烟民就诊

  医生说,曾经一天抽5包烟的人都成功戒烟,有决心戒烟真的不难

 

 

  “烟草的危害真的不是说说的,很多病人直到医生下通牒才决定戒烟,这时真的有点晚了。”5月31日是世界无烟日,今年的主题是“烟草——对发展的威胁”,我国的活动主题是“无烟·健康·发展”,有了健康才能发展,一起来听听医生们的建议吧。

  40岁就成老慢支 让他没了生活质量

  “前几天我们收治了一位慢性阻塞性肺疾病的患者,也就是俗称的老慢支,患者还只有45岁就出现了肺功能严重下降。这位患者从十六七岁就开始抽烟,烟龄已经有近30年了。”市人民医院呼吸内科副主任张春意医生告诉记者,“抽烟与肺功能下降有直接的关系,四五十岁正是身强力壮的时候,如果肺功能出现下降,那么对患者的生活质量会有很大影响。肺功能下降首先是活动的耐受能力受影响,重体力活动不能干了,接着就会发现即便是轻体力活也不能胜任啦,再发展下去就是日常生活都受到影响,最后只能卧床不起,这样不仅严重影响自己的生活质量,增加家庭的负担,患者自己也会很痛苦。”

  前几天,科室里收治了一位40多岁的哮喘病人,家人告诉医生他还在抽烟,因此没有很好地控制哮喘,到冬天或稍微有点感冒就咳嗽、气喘,把烟掐了就气顺很多。

  张医生说,同样是她的一位病人陈先生,曾经每天要抽五包烟,家里人说陈先生就是一杆老烟枪,从早上起床以后点着第一根香烟,到晚上睡觉,基本是烟不离手的,一根接一根地抽,但是最后他也听从了医生的建议,靠着个人的意志成功戒烟。

  张春意医生还向记者强调,“肺癌是目前发病率最高的肿瘤,但同样是患上了这种病,不抽烟的人获得生存的机会会更大。因为,吸烟引起的肺癌(以鳞癌为多),这类病人对靶向治疗的疗效相对于非吸烟癌症人群(腺癌为主)的效果较差,也就是说非吸烟的肺癌人群在治疗的预期效果和选择方案上比吸烟的肺癌人群效果和机会更多一些。”因此,她强烈建议人们不要抽烟,在人情往来中,为了他人的健康,尽量不要递烟、劝烟,家庭还可以让孩子发挥作用,监督父母、祖辈戒烟。

  抽烟诱发心梗 患者年龄越来越轻

  吸烟不仅对肺部有很大的影响,也是诱发心血管疾病的重要因素。

  市人民医院心内科副主任医师徐佳告诉记者,这些年医院每年收治的突发心梗患者有好多,且患者越来越年轻。前几天就有一位30多岁的男性,在没有三高、糖尿病等基础疾病的情况下突发心梗,幸亏送医及时,不然就危险了。仔细了解后,发现大部分的心梗患者都有至少10多年的烟龄,而且每天抽烟2包以上,有的还有喝酒、熬夜等不良生活习惯。

  “香烟中的尼古丁会损伤血管内皮,造成血管内膜增厚、斑块形成、血管狭窄,甚至血栓栓塞;而短时大量吸烟后会使血液里尼古丁水平骤然升高,大量的尼古丁受体突然被激活易引起冠状动脉或脑动脉痉挛,吸烟后出现头晕、胸闷胸痛、恶心等症状,引发急性心梗、脑梗等心脑血管事件。所以,我们经常会收治心梗同时伴随脑梗的患者。”徐佳解释说,“如果患者在手术后继续抽烟,那么他复发心梗、心绞痛的几率会更高,而他们的死亡率、再次入院率,支架再狭窄率都会升高。”

  不仅是成年人抽烟会出现心血管问题,有研究证明,青少年吸烟还会使冠心病、高血压病和肿瘤的发病年龄提前。吸烟年龄越小,对健康的危害越严重,15岁开始吸烟者要比25岁以后才吸烟者死亡率高55%,比不吸烟者高1倍多。此外,青少年正处在性发育的关键时期,吸烟使睾丸酮分泌下降20%~30%,使精子减少和畸形;使少女初潮期推迟,经期紊乱。

  吸完烟后回家 仍会带回二手烟

  采访中,正巧碰到陪刘先生前来就诊的妻子高女士,高女士有点埋怨,说老公经常有饭局要应酬,一桌子吃饭的人中很多人抽烟,老公也跟着抽烟,回来一身的烟味几天都散不掉。

  “有的吸烟者认为,自己到室外吸烟,就不会对家人造成影响。其实,烟草、尼古丁、焦油可以残存在吸烟者的气道里、毛发与衣物上,这些物质的代谢通常需要多天的时间。因此就算是在外吸烟,如果返回家中或者较为封闭的空间,依然会将二手烟传递给他人。”张春意医生说。

  研究发现,长期吸入二手烟的儿童比正常儿童更容易患高血压。此外吸入二手烟还会影响儿童正常生长,被动吸烟的儿童身高、体重均低于非被动吸烟者,且被动吸烟量越大,身高、体重越小。学龄前儿童铅中毒率也会随家庭成员吸烟量及时间的增加而升高。

  戒烟门诊人不多 想戒烟最好趁早

  为了帮助一些自己不能戒烟的烟民尽早摆脱烟草的束缚,市人民医院于2009年就开设了戒烟门诊,但是记者了解到,从开设门诊至今,总共只有800多人前去就诊,希望医生帮助其戒烟。

  “吸烟门诊来的人不算多,有的烟民甚至可能都不知道有戒烟门诊,大部分想戒烟的人还是依靠自己的意志去戒烟,但是来了戒烟门诊后,绝大部分人能成功戒烟。”该院呼吸内科主任沈巨信主任医师介绍。

  “从成功率来看,早戒也相对容易些,如果拖到40岁之后就更难了。”沈巨信主任表示,“戒烟最好趁早,因为到了三四十岁,社会交际会多起来,工作压力也会增大,吸烟的社会环境比较多,这部分人要么‘想过(戒烟),戒不掉’;要么‘想过,不想戒’。除非生了大病不得不戒。”

  市人民医院呼吸内科主任沈巨信告诉记者,戒烟门诊中,以男性居多,女性只占少数。前几天有位23岁的小姑娘也去戒烟门诊。小姑娘告诉沈主任,自己每天要抽四五支香烟,虽然不算多,但是总是戒不掉,后来经过治疗,用了两周的时间终于把烟戒了。

  对那些暂时不想戒烟,或不能成功戒烟的吸烟者,张春意医生介绍了“折中保健”吸烟法,至少可以降低吸烟的危害。比如尽量避免清晨吸烟、空腹吸烟,降低吸烟频率与吸烟量,还有定期检测肺功能,对肺部有基础疾病的,长期咯血、痰中带血、久咳不愈、突然消瘦的人群最好尽早做检查,以排除疾病风险。

 

 

 来源:绍兴晚报 作者:记者 潘秀玮 




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